Деветнадесетгодишен младеж, който е изгубил желанието си за живот
Първи преглед
Деветнадесетгодишен младеж идва в кабинета ви. Преди няколко седмици е завършил средното си образование. Докато връстниците му са пълни със сила и енергия и прекарват повечето си време заедно, Ричард е различен от пръв поглед.
Провеждате разговор. Питате за семейството му.
„Имам сестра близначка. И един по-малък брат“, изброява той братята и сестрите си с тих глас. Той е лаконичен.
Преглеждате медицинското му досие. Той има положителна фамилна анамнеза. След бременността с по-малкия му брат майка му страда от следродилна психоза. Сестрата на майка му се самоубива по неизвестни причини.
„Момчето има затруднения с изразяването и редовно посещава логопедична терапия“, казва педиатърът в по-ранната медицинска документация. Иначе той се развива като всяко друго здраво дете.
„В медицинското ви досие виждам посещение при детски психиатър, когато сте били на 16 години, какво се е случило тогава?“, питате пациента. Този път той се изказва. Вероятно осъзнава проблема си.
„Баща ми ме заведе там. Беше притеснен, че не искам да играя хокей, както преди. И че не исках да прекарвам време с връстниците си. Той каза, че съм започнал да се променям. Вярно е, че често просто стоях и се взирах в пространството“, признава Ричард.
Спомня си също, че тогава е започнал да има проблеми с концентрацията. Същите симптоми се потвърждават от записите в медицинското му досие.
„Пациентът заявява, че от около три месеца е разсеян и не може да си спомни обикновени неща. Дейностите, които преди са му доставяли удоволствие, вече не го удовлетворяват. Предпочита да си стои вкъщи и да си почива“, разкриват записите от преди три години.
Продължете към първата диагноза.
Този виртуален случай на пациент е създаден въз основа на клинична практика извън ЕС и следователно може да включва практика, която не е разрешена за употреба.
Съгласен съм да играя в случай на виртуален пациент, създаден извън ЕС. Няма да извличам никакви ползи от този случай за моята или за която и да е друга практика, тъй като този случай може да съдържа неразрешена употреба на одобрено лекарство.